家庭用藥紀錄指南

用藥紀錄怎麼寫，才能減少多人照護的資訊落差？

用藥資訊需要清楚、可追溯。把醫療專業人員或藥袋上的既定指示、實際完成時間與後續觀察分開記錄，交接時會更容易確認。

必要欄位

先把「原訂安排」與「實際結果」分開

只寫「有吃藥」很難供其他人核對。用一致欄位記錄，才能知道原本應做什麼、最後完成了什麼。

標明是哪位照護對象，並照藥袋或既有指示留下能正確辨識的藥名。

依醫療專業人員或藥袋指示記錄，不自行把模糊印象當成新的用藥安排。

標記已完成、未完成或需要確認，並留下實際時間與紀錄建立者。

若有需要觀察的情況，客觀描述發生時間與表現，並清楚寫出誰負責後續確認。

交接檢查

核對實際時間、狀態與建立紀錄的人，避免只靠口頭印象。

明確標記需要下一位照護者處理的事項，不讓待辦混在一般聊天訊息中。

保留具體觀察及時間；若有疑問或異常，依原指示聯絡合格醫療專業人員。

本頁提供的是紀錄與交接方法，不是用藥建議。請依處方、藥袋及合格醫療專業人員指示使用藥物。

常見問題

至少包含照護對象、藥名或可辨識名稱、既定時間與劑量、實際完成時間、完成狀態，以及建立紀錄的人。

不要只依紀錄自行判斷補服或調整劑量，應依藥袋、處方或醫療專業人員提供的指示處理；不確定時先向合格專業人員確認。

讓所有照護者查看同一份最新紀錄，完成後立即標記實際時間與建立者，交班時再確認未完成或需要追蹤的項目。

使用 Carecord 記錄日常、用藥、行程與交接資訊，邀請家人一起查看與更新。