日期與時間
記下事情發生與完成處理的時間，避免只寫「剛剛」或「今天」，讓其他照護者能還原順序。
家庭照護紀錄指南
照護紀錄怎麼寫，才能讓家人與照護者真正接得上？
好的照護紀錄不是流水帳，而是讓下一位照護者能快速理解「發生了什麼、做過什麼、接下來要注意什麼」。本指南整理日常紀錄、用藥、作息與交接時最重要的資訊。
應該記錄什麼
一份實用的照護紀錄，至少涵蓋六類資訊
不需要每次把所有欄位填滿。依照照護對象與當天情況，留下能幫助後續判斷和交接的資訊即可。
飲食與作息
包含進食量、飲水、睡眠、排泄與活動情況；出現和平常不同的變化時，尤其值得留下。
用藥與托藥
記錄藥名、時間、劑量、是否完成，以及需要下一位照護者繼續處理或觀察的事項。
身體與情緒狀況
描述可以觀察到的症狀、反應和行為，避免只寫「不舒服」或「狀況不好」等模糊結論。
處理方式與結果
清楚說明已採取哪些行動、照護對象如何反應，以及目前是否仍需持續注意。
照片、留言與待辦
在有助於理解時附上照片，並把尚未完成的事情標示清楚，避免重要資訊淹沒在聊天訊息中。
怎麼寫得清楚
使用「觀察、處理、後續」三段式
固定結構能降低遺漏，也能讓閱讀者在很短的時間內掌握重點。
觀察
下午 3:10 測得體溫 37.8°C，精神比上午差，午餐吃約一半。
處理
補充約 200 ml 飲水並休息，暫停下午外出活動。
後續
下午 5:00 再量一次體溫；若持續升高，由家人聯絡醫療專業人員。
照護紀錄可協助整理資訊，但不能取代醫療診斷。若出現緊急或明顯異常狀況，應立即聯絡當地緊急服務或合格醫療專業人員。
多人照護與交接
把紀錄放在所有照護者都看得到的地方
紙本、訊息群組和口頭交代容易分散。集中保存同一位照護對象的日誌、托藥單、行程與照片，可以減少重複詢問和漏接資訊。
交班前
確認未完成事項、下次用藥或行程，以及需要持續觀察的變化。
交班時
用相同格式說明最新狀況，讓接手者能立即知道優先順序。
交班後
由接手者持續補充結果，讓家人與其他照護成員看到完整脈絡。
常見問題
關於照護日誌的幾個實際問題
每天都一定要寫嗎？
若照護需要多人合作，建議維持固定頻率。狀況穩定時可以簡短記錄；遇到用藥、異常變化或重要行程時再補充細節。
照護紀錄可以分享給醫師嗎？
可以整理時間、症狀與處理經過作為就醫溝通參考，但是否具有醫療用途仍應由醫療專業人員判斷。
如何保護照護資料？
只邀請確實需要參與的人員，定期確認共享權限，並避免在公開群組傳送姓名、健康資料與照片。
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用藥紀錄怎麼寫？
區分既定安排、實際完成狀態與下一位照護者需要接續的事項。
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